Mõnel juhul on prostatiidi raviskeemi kaasatud antibiootikumid. Konkreetse ravimi valik sõltub paljudest teguritest. Haiguse ägedate ja krooniliste vormide antibakteriaalsel ravil on mitmeid olulisi erinevusi.
Antibiootikumide võtmine on ägeda ja kroonilise prostatiidi eduka ravi oluline komponent. Ravi edukus sõltub suuresti ravimi õigest valikust ja selle annustamisrežiimist.
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks ja toime prostatiidi korral
Antibiootikumid määratakse siis, kui selgub, et eesnäärmepõletikku põhjustab infektsioon. See kehtib mitte ainult haiguse ägeda kulgemise kohta, kui väljendunud sümptomid nõuavad erakorralist abi. Krooniline bakteriaalne prostatiit, mis esineb kerge kliinilise pildiga või ilma sümptomiteta, nõuab ka antibakteriaalset ravi.
Antibiootikumide võtmise näidustus ei ole mingi spetsiifiline sümptom, vaid laboratoorsete analüüside andmed, mis näitavad infektsiooni olemasolu.
Selleks kasutatakse PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni meetod), mis võimaldab täpselt tuvastada seksuaalse kontakti kaudu levivaid infektsioone, samuti uriini ja eesnäärme sekreedi uurimist, mis võimaldab tuvastada bakterite olemasolu.
Mõnikord esineb nakkav põletik latentselt - sel juhul ei ületa leukotsüütide tase näärme sekretsioonis normaalset taset. Infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks määrab arst antibiootikumi testannuse. Pärast nädala möödumist selle ravimi võtmisest tehakse test uuesti ja kui leukotsüütide tase on üle 25 ühiku, siis räägime eesnäärme varjatud infektsioonist. Sellisel juhul muutub antibiootikumide võtmine kohustuslikuks.
Eesnäärmepõletiku raviks kasutatava antibiootikumi valik sõltub mitmest tegurist. Võti on selles, millised bakterid tuvastati ja milliste ravimite suhtes nad on tundlikud. Universaalset ravi pole olemas.
Antibiootikumide toimepõhimõte sõltub kasutatavast ravimist, haiguse vormist ja põletiku tekitajatest. Üldise olemuse saab aga taandada mitmeks etapiks:
- Ravimite tungimine verre seedetrakti kaudu imendumise või intravenoosse manustamise kaudu.
- Toimeainete tungimine eesnäärme koesse ja haiguse tekitaja hävitamine.
- Nääre kudedes kogunemise mõju, mis võimaldab teil pidevalt võidelda infektsiooniga.
Viimane samm on eriti oluline, kuna mõnel antibiootikumil on ainult bakteriostaatiline toime. See tähendab, et need mõjutavad ainult jagunevaid rakke. Samal ajal jäävad need rakud, mis on anaeroobses olekus, neile märkamatuks. Kui ravimi toimeaine ei kogune eesnäärme kudedesse, siis anaeroobsest seisundist väljunud bakterid tühistavad kiiresti kogu ravitoime.
On baktereid, mis on ravimite suhtes väga vastupidavad. Need on ehk kõige levinumad prostatiidi tekitajad, näiteks E. coli. Nad ehitavad kõvakapsleid ja biokilesid, mis vähendavad toimeainete toimet. Sel juhul on vajalik, et ravimitel oleks võime hävitada nende bakterite kaitsvad kestad. Samuti on oluline võtta ravimid lõpuni ka siis, kui haigusnähud on juba kadunud.
Antibakteriaalsete ainete rühmad prostatiidi raviks
On mitmeid antibiootikumide rühmi, mis on tõhusad (individuaalselt või kombinatsioonis) eesnäärme põletikku põhjustavate bakterite vastu. Konkreetse ravimirühma valik sõltub paljudest teguritest: tuvastatud bakterite nõrkadest kohtadest, patsiendi kaasuvatest haigustest, prostatiidi raskusastmest, selle vormist ja ravimi kõrvaltoimetest.
Prostatiidi antibakteriaalsete ravimite peamised rühmad on järgmised:
- tetratsükliinid;
- penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- makroliidid;
- fluorokinoloonid.
Tetratsükliini seeria
Selle rühma antibiootikumidel on bakteriostaatiline toime - see tähendab, et nad häirivad rakkude jagunemist, kasvu ja arengut.
Ärge arvake, et bakteriostaatilised ravimid on kindlasti ebaefektiivsed. See toime on piisav nakkuse kõrvaldamiseks, tingimusel et patsiendil puudub immuunsus nõrgenenud.
Sellised ravimid häirivad seost RNA (mis "annab käske" patogeensete organismide arendamiseks ja jagunemiseks) ja ribosoomi (mis täidab neid "käske") vahel, pärssides seega valgu tootmist - uute rakkude ehitusmaterjali.
Selle rühma ravimid on tõhusad järgmiste patogeenide vastu:
- mükoplasma;
- ureaplasma;
- klamüüdia;
- enterokokid;
- enterobakterid;
- Klebsiella;
- pseudomonas;
- seratsioon;
- coli.
Selle rühma ravimid on ette nähtud valikuliselt suure kõrvaltoimete loendi tõttu.
Penitsilliini seeria
Selle rühma ravimitel on ka bakteriostaatiline toime, mõjutades jagunevaid baktereid. Nende toimepõhimõte on aga erinev: nad peatavad bakteriraku seina põhikomponendi – peptidoglükaani – tootmise.
Kuna on palju baktereid, millel on tekkinud selle rühma antibiootikumide suhtes resistentsus, on välja töötatud kaitstud penitsilliinide alarühm.
Selle seeria antibiootikumid on tõhusad põletiku ravis, kui seda põhjustavad järgmised bakterid:
- gonokokid;
- stafülokokid;
- enterobakterid;
- Proteus;
- Klebsiella;
- seratsioon;
- coli.
Selle rühma ravimid määratakse allergiliste reaktsioonide suure riski tõttu ettevaatusega. Eesnäärme põletiku raviks on ette nähtud oksatsilliini, ampitsilliini ja amoksitsilliini baasil valmistatud ravimid.
Tsefalosporiinid
Need on võimsad bakteritsiidsed ravimid, mis mitte ainult ei takista rakkude jagunemist, vaid hävitavad neid. See toimub kahes etapis: peptidoglükaani tootmise katkemine (rakuseina hävitamine) ja ensüümide vabanemine.
Selle rühma ravimid on tõhusad:
- gonokokid;
- enterobakterid;
- Proteuse bakterid;
- Klebsiella;
- coli.
Selle rühma ravimid hõlmavad tseftriaksoonil, tsefiliinil, tsefpiroonil ja teistel põhinevaid ravimeid.
Makroliidid
Kõige ohutumate antibiootikumide rühm, mis põhjustab kõige vähem kõrvaltoimeid. Nende tegevuse põhimõte on peatada valgu tootmine raku ehitamiseks. Milline on mõju (bakteritsiidne või bakteriostaatiline) sõltub ravimi valikust ja selle kontsentratsioonist organismis.
Selle rühma antibiootikumid on tõhusad järgmiste bakterite vastu:
- gonokokid;
- klamüüdia;
- ureaplasma;
- mükoplasma.
Mitte kõik arstid ei määra sellesse rühma kuuluvaid ravimeid prostatiidi raviks, sest kuigi nende mõju on loogiline eeldada, pole sellel teemal kitsaid uuringuid tehtud. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad asitromütsiinil ja klaritromütsiinil põhinevad ravimid.
Fluorokinoloonid
Need ei ole antibiootikumid selle klassikalises tähenduses, sest antibiootikumid on looduslikku päritolu ravimid või nende lähimad sünteetilised analoogid. Fluorokinoloonidel pole looduses analooge.
Seda ravimite rühma määravad kõige sagedamini uroloogid. Ja selleks on head põhjused:
- Esiteks on neil väga lai bakteritsiidse toime spekter, mis ei jää alla looduslikele antibiootikumidele, millel on vähem kõrvaltoimeid.
- Teiseks on neil väga aktiivne antimikroobne toime: need mõjutavad DNA tootmist, takistades selle kopeerimist, ja topoisomeraasi (oluline osa viiruse rakkudesse integreerumisest) ja RNA tootmist ning rakumembraanide seinu ja muid protsesse, mis tagavad elutähtsa aktiivsuse ja rakkude jagunemise protsessi - sellisel massilisel rünnakul kõigilt rinnetelt on head tulemused.
Fluorokinoloonid on tõhusad:
- Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa;
- stafülokokid;
- gonokokid;
- mükoplasmad;
- klamüüdia ja muud bakterid.
Selle rühma antibiootikume kasutatakse Kochi batsilli kompleksseks raviks. Seetõttu on enne nende ravimite võtmise alustamist oluline veenduda, et organismis ei ole tuberkuloosi tekitajaid. Fakt on see, et fluorokinoloonide eraldi võtmine aitab Kochi batsillidel arendada resistentsust teiste antibiootikumide suhtes ja tuberkuloosi raviprotsess muutub palju keerulisemaks.
Kõige tõhusamad eesnäärmepõletiku antibiootikumid
Isegi kõige tõhusam antibiootikum on kasutu ja isegi kahjulik, kui selle ravimi valimise põhjuseks on reklaam, ebakompetentsete inimeste arvamus, keda see ravim aitas, või asjaolu, et see ravim oli eelmisel korral tõhus. Kõigi bakterite ja viiruste vastu aktiivset ravimit pole olemas, kuid igal antibiootikumide rühmal on oma parimad esindajad.
Ägeda ja kroonilise prostatiidi antibakteriaalse ravi üldpõhimõtted ja tunnused
Ravirežiim ja ravimite valik sõltub prostatiidi vormist. Ägeda ja kroonilise prostatiidi ravis on nii sarnasusi kui ka erinevusi.
Mis tahes tüüpi prostatiidi antibakteriaalse ravi korral on iseloomulikud järgmised aspektid:
- Patogeeni tuvastamiseks on arsti külastamine ja testide võtmine kohustuslik;
- ravi tuleb jätkata vastavalt raviskeemile, isegi kui tundub, et täielik paranemine on toimunud.
Samal ajal tuleb põletikuvastaste ravimite valimisel arvestada mõningate erinevate teguritega. Seega on kroonilise prostatiidi ravis põhimõtteliselt oluline toimeainete võime tungida eesnäärme rakkudesse. On tõestatud, et lihtsalt ravimi kõrgest kontsentratsioonist veres ei piisa. Kõigil laia toimespektriga ravimitel, isegi viimastel põlvkondadel, pole selliseid võimeid. Ägeda põletiku puhul on olukord teine: see suurendab eesnäärme rakkude läbilaskvust verest ravimeid vastu võtta.
Ravimite võime kudedesse tungida ja kudedesse akumuleeruda on kroonilise põletiku korral fundamentaalselt oluline, kuid mitte nii oluline ägeda põletiku korral.
Teine erinevus seisneb selles, et ägeda faasi ravi peaks olema võimalikult kiire, arvestades haigusseisundi tõsidust. Seetõttu eelistatakse bakteritsiidseid ravimeid (fluorokinoloone), mitte bakteriostaatilisi ravimeid. Juhtudel, kui ravimi toimepõhimõte sõltub annusest, peab ravimi kontsentratsioon veres ja eesnäärmes olema piisav bakteritsiidse toime säilitamiseks - see kehtib makroliidide rühma kuuluvate ravimite kohta.
Kroonilise põletiku raviks valitakse bakteriostaatilise toimega antibiootikumid ja ägeda põletiku korral - bakteritsiidsed.
Looduslikud antibiootikumid: efektiivsus ja kasutusviisid
Arvestades, et peaaegu kõik antibiootikumid on looduslikku päritolu (või on lähimad analoogid), on loogiline eeldada, et ravimtaimedel on sarnane toime parema talutavuse ja vähemate kõrvalmõjudega.
Kui aga ravimtaimede mõju oleks piisav, poleks ravimite tootmiseks vajadust. Seetõttu sobib antibakteriaalsete omadustega taimne ravi ainult kroonilise eesnäärmepõletiku abistava ravi või ennetava meetmena.
On mitmeid ravimtaimi, mis võivad bakteritega võidelda:
- raudrohi (võib avaldada nii bakteritsiidset kui ka bakteriostaatilist toimet E. coli ja enterobakteritele);
- kibe koirohi (efektiivne Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa vastu);
- Eleutherococcus (võitleb valge stafülokoki, E. coli ja enterobakteritega);
- jahubanaan (võitleb valge stafülokoki, enterobakterite vastu, omab bakteriostaatiline toime Proteusele, on valuvaigistava toimega).
Põletiku leevendamiseks on palju retsepte, mille abil saab valmistada antibakteriaalset ravimit. Parem on valmistada infusioone maitsetaimedest, mis ei vaja pikaajalist kokkupuudet temperatuuriga.
Järgmine retsept sobib peaaegu kõigi ürtide jaoks:
- Ühe osa ürdi kohta võtke kümme osa toatemperatuuril vett.
- Kuumutage segu veerand tundi keeva veevannis.
- Jätke 45 minutiks.
- Laske läbi filtri, näiteks marli.
Infusioonid on kõige tõhusamad, kui neid võetakse kohe pärast valmistamist.
Lisaks kasutatakse prostatiidi vastu võitlemiseks sarapuu-, haaba- ja kastanikoort. Sellisest materjalist on parem valmistada dekokte. Igal taimel on oma retsept, kuid üldiselt on keetmise valmistamine järgmine:
- Pese ja tükelda toorained.
- Asetage vette nii, et see kataks täielikult oksad või koore.
- Keeda veevannis pool tundi.
- Lase 10 minutit jahtuda ja nõruta puljong, pigista välja toorained.
Keetmisi võib võtta 2 päeva jooksul alates valmistamise hetkest.
Ravi efektiivsus sõltub mitmest tegurist: õige loodusliku antibiootikumi valimine, kvaliteetse tooraine soetamine (parem on see ise valmistada) ja infusiooni või keetmise õige valmistamine.
Prostatiidi antibiootikumid valitakse sõltuvalt põletikku põhjustanud infektsioonist, haiguse vormist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Igal ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seetõttu peate enne selle võtmist konsulteerima uroloogiga. Sama kehtib ka antibakteriaalse toimega ravimtaimede kohta.